Per chirurgia refrattiva si intende l’insieme di diverse tecniche chirurgiche che utilizzano procedure avanzate per correggere difetti visivi come miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia. Con un’accurata valutazione diagnostica, il Dott. Diego Vezzola personalizza il trattamento per ogni paziente, garantendo risultati duraturi e un miglioramento significativo della qualità visiva.

Le Tecniche di Chirurgia Refrattiva Offerte dal Dott. Diego Vezzola

Il Dott. Vezzola si avvale delle tecniche più moderne e sicure, tra cui FemtoLASIK, PRK, ICL (lenti intraoculari fachiche) e la chirurgia del cristallino con IOL premium, per offrire soluzioni personalizzate in base alle necessità di ogni paziente.

Tutte le tecniche chirurgiche prevedono una visita Pre-Operatoria approfondita con numerosi esami per valutare la salute degli occhi. Questi includono:

• Topografia Corneale per mappare la curvatura della cornea.
• Tomografia Corneale (OCT Anterion) per analizzare la struttura e lo spessore della cornea
• Aberrometria per identificare aberrazioni oculari.
• Esame dell'Endotelio Corneale per esaminare la salute dello strato profondo della cornea.
• Pupillometria per valutare il comportamento della pupilla nelle varie condizioni di luce
• OCT retinico e del nervo ottico per visualizzare l’anatomia e la salute della parte neurosensoriale dell’occhio
• Esame ortottico-strabologico: valuta il coordinamento dei movimenti degli occhi.

Sospensione delle Lenti a Contatto: affinché gli esami vengano eseguiti correttamente il paziente dovrà sospendere l'uso di lenti a contatto per almeno una settimana prima degli esami e dell'intervento per evitare alterazioni della cornea.

1. PRK (Tecnica di Superficie)

La PRK è una tecnica di chirurgia refrattiva superficiale che permette di correggere difetti visivi come miopia, astigmatismo e ipermetropia. Il laser a eccimeri vaporizza delicatamente l’epitelio corneale e lo stroma corneale (la porzione strutturale della cornea), rimodellando la curvatura della cornea per correggere il difetto visivo.

Intervento:

• Durata dell'intervento: 30-40 secondi per occhio.
• Tecnica: Il laser a eccimeri vaporizza l'epitelio per poi rimodellare in modo mirato lo stroma corneale per correggere il difetto refrattivo. Attualmente non è necessario rimuovere l’epitelio manualmente poiché viene vaporizzato direttamente dal laser. L'intervento avviene in anestesia topica (colliri) senza incisioni o tagli. Grazie a un sistema di tracking avanzato, i movimenti involontari dell’occhio sono costantemente monitorati e compensati durante l’intervento garantendo la sicurezza e la precisione dell’intervento.

Post-Operazione:

• Recupero: si raccomanda il paziente di riposare per le prime 24 ore dopo l’intervento. Il paziente può avvertire un dolore o bruciore (anche intensi) che si risolvono nei primi giorni. Per alleviare i sintomi, al termine dell’intervento verrà posizionata una lente a contatto terapeutica (che sara rimossa dopo circa 5-7 giorni) e nei primi giorni saranno prescritti farmaci antidolorifici da assumere per via orale.
• Cura Post-Operatoria: Il paziente dovrà utilizzare colliri antibiotici e antinfiammatori e seguire scrupolosamente le indicazioni post-operatorie fornite per evitare infezioni e garantire una guarigione rapida.
• Recupero Visivo: La visione migliora progressivamente nei giorni successivi, con un recupero completo che può richiedere qualche settimana.

2. FemtoLASIK (Tecnica Intrastromale)

Il FemtoLASIK è una tecnica avanzata che combina l'uso di due tipi di laser: il primo per creare un flap corneale epiteliale e il secondo (laser a eccimeri) per rimodellare lo stroma corneale permanentemente. Il flap corneale superficiale inizialmente sollevato viene poi riposizionato a fine intervento. Questo permette un recupero visivo più rapido e la pressoché totale assenza di dolore post operatorio.

Intervento:

• Durata dell'Intervento: 5 minuti per occhio.
• Tecnica: Il laser femtosecondo crea un flap sottile sulla superficie della cornea, che viene sollevato. Successivamente, il laser a eccimeri rimodella lo strato intermedio della cornea (lo stroma) per correggere i difetti visivi. Il flap viene poi riposizionato senza necessità di punti di sutura. Grazie a un sistema di tracking avanzato, i movimenti involontari dell’occhio sono costantemente monitorati e compensati durante l’intervento garantendo la sicurezza e la precisione dell’intervento.

Post-Operazione:

• Recupero: Il paziente avrà un lieve fastidio o sensazione di corpo estraneo nelle primissime 3-4 ore, di solito assenza di dolore.
• Cura Post-Operatoria: Colliri antibiotici e antinfiammatori per ridurre il rischio di infezioni e per favorire la guarigione.
• Recupero Visivo: I miglioramenti visivi si vedono in modo rapido, con la visione che migliora già dai primi giorni dopo l'intervento.

3. ICL (Lenti Intraoculari Fachiche)

Le ICL (lenti intraoculari fachiche) sono lenti artificiali su misura costruite in collamero (un particolare materiale altamente biocompatibile) che vengono impiantate all'interno dell'occhio senza rimuovere il cristallino naturale. Questa tecnica è ideale per pazienti con miopia, astigmatismo o ipermetropia elevati.

A differenza delle lenti a contatto, che si applicano sulla superficie dell’occhio, la lente ICL viene posizionata internamente, tra iride (parte colorata dell’occhio) e il cristallino (la lente naturale dell’occhio). Una volta inserita la lente rimane permanentemente in sede. Le ICL sono lenti personalizzate che si adattano perfettamente all’occhio operato correggendo in modo preciso i vizi refrattivi. Essendo posizionata all’interno dell’occhio, il paziente non percepirà in alcun modo la presenza della lente.

Intervento:

• Durata dell'Intervento: Circa 10 minuti per occhio.
• Tecnica: La lente ICL viene inserita attraverso una piccola incisione e posizionata tra l’iride e il cristallino naturale. Questo trattamento è completamente reversibile.

Post-Operazione:

• Recupero: Il paziente avvertirà un miglioramento immediato della vista, ma dovrà riposarsi nelle prime 24 ore.
• Cura Post-Operatoria: Colliri antibiotici e anti-infiammatori saranno prescritti per prevenire infezioni e ridurre l’infiammazione.
• Recupero Visivo: La visione migliora in modo rapido, con il ritorno alla normalità già dopo pochi giorni.

4. Chirurgia del Cristallino con IOL Premium

La chirurgia del cristallino con impianto di lenti premium è una soluzione ideale per la correzione dei difetti visivi per pazienti il cui cristallino ha perso o sta perdendo la sua capacità di messa a fuoco. Durante l’intervento, il cristallino naturale viene rimosso e sostituito con una lente intraoculare avanzata che permette una visione chiara a tutte le distanze.

Intervento:

• Durata dell'Intervento: 10-15 minuti per occhio.
• Tecnica: Il cristallino viene rimosso attraverso un’incisione di circa 2 mm e sostituito con una lente intraoculare premium che corregge i difetti visivi e permette di ottenere una visione ottimale a tutte le distanze.

Post-Operazione:

• Recupero: Il paziente potrà riprendere le normali attività quotidiane nel giro di pochi giorni, con un miglioramento visivo molto rapido. Nei primi giorni è frequente la sensazione di corpo estraneo, che migliorerà rapidamente nei giorni successivi.
• Cura Post-Operatoria: Utilizzo di colliri per ridurre l’infiammazione e prevenire infezioni.
• Recupero Visivo: I miglioramenti visivi sono rapidi e duraturi.

Chirurgia Refrattiva per la Correzione della Presbiopia

La presbiopia è una condizione inevitabile che si manifesta solitamente dopo i 40 anni, riducendo la capacità di messa a fuoco da vicino. Questo avviene a causa della perdita di elasticità del cristallino, che non riesce più a focalizzare correttamente gli oggetti vicini. Tradizionalmente, per correggere la presbiopia, si ricorre all’uso di occhiali da lettura oppure di lenti progressive. Tuttavia, grazie ai progressi della chirurgia refrattiva, è oggi possibile risolvere la presbiopia con due tecniche avanzate e innovative: Supracor (trattamento laser) e l’impianto di IOL EDOF (lenti intraoculari a fuoco esteso).

Il Dott. Diego Vezzola è un esperto nel trattamento della presbiopia e, durante una visita oculitica completa, è in grado di stabilire quale delle due tecniche sia la più adatta al singolo paziente, tenendo conto delle sue esigenze visive, dello stato di salute oculare e delle caratteristiche individuali.

Come Trattare la Presbiopia: Le Due Tecniche Avanzate

Esistono due soluzioni chirurgiche principali per correggere la presbiopia: la tecnica laser Supracor e l’impianto di lenti intraoculari EDOF. Entrambe sono sicure, efficaci e minimamente invasive, ma la scelta dipende da vari fattori, come l'età del paziente, la salute oculare generale, e la sua preferenza per una soluzione più permanente (impianto di lente) o più rapida (laser).

1. Tecnica Laser Supracor

La tecnica Supracor è un trattamento laser avanzato che corregge la presbiopia senza necessità di impianti artificiali. Si tratta di una tecnica relativamente recente che è stata sviluppata per migliorare la visione da vicino senza compromettere la visione a distanza, sfruttando le capacità naturali degli occhi.

Pre-Operazione:

• Visita Diagnostica Approfondita: Prima di procedere con la correzione laser, il Dr. Vezzola effettua una valutazione oculistica completa, che include la topografia corneale, la pachimetria (misurazione dello spessore corneale), e un’analisi della salute oculare complessiva. In questa fase vengono presi in considerazione anche altri fattori, come eventuali difetti refrattivi associati, che potrebbero essere corretti durante il trattamento.
• Sospensione delle Lenti a Contatto: È fondamentale sospendere l'uso delle lenti a contatto almeno una settimana prima dell'intervento, per evitare alterazioni temporanee della forma della cornea.

Tecnica Chirurgica:

• Laser Supracor: è un’evoluzione della tecnica laser FEMTO-LASIK per rimodellare la cornea. L’intervento viene eseguito su entrambi gli occhi: un occhio (l’occhio dominante) è maggiormente focalizzato per la vista da lontano, mentre l’altro (l’occhio non dominante, detto occhio lettore) è più focalizzato per la visione da vicino. In pratica, il trattamento potenzia la visione binoculare naturale, migliorando il potere di messa a fuoco da vicino e riducendo la dipendenza dagli occhiali da lettura.
• La tecnica Supracor sfrutta la “monovisione laser”, che implica una specializzazione della visione per ciascun occhio. In altre parole, l’occhio dominante è focalizzato sulla visione da lontano, mentre l’occhio lettore migliora la visione da vicino. Questo consente una visione ottimale sia a distanza che da vicino senza compromettere la percezione binoculare.

Post-Operazione:

• Recupero Rapido: La tecnica laser Supracor ha un recupero molto rapido. La maggior parte dei pazienti avverte miglioramenti significativi della visione già nelle 24 ore successive all'intervento.
• Indolore: L'intervento è completamente indolore grazie all’anestesia topica (collirio anestetico), e il paziente può tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento.
• Ritorno alle Attività Quotidiane: In generale, i pazienti possono riprendere le normali attività quotidiane dopo pochi giorni.

Vantaggi della Tecnica Supracor:

• Soluzione Minimamente Invasiva che non richiede l'impianto di lenti artificiali
• Recupero Veloce: Il ritorno alla vita normale è rapido, senza la necessità di tempi lunghi di recupero.

2. Impianto di Lenti Intraoculari EDOF (Extended Depth of Focus)

L’impianto di lenti intraoculari EDOF è una soluzione avanzata per la correzione della presbiopia, che può essere proposta a pazienti con cristallino già opacizzato o che desiderano una soluzione permanente. Questo trattamento prevede la sostituzione del cristallino naturale con una lente intraoculare artificiale che offre una visione a tutte le distanze (distanza, visione intermedia e visione da vicino).

Pre-Operazione:

• Visita Diagnostica Completa: Come per il trattamento laser, è necessario un esame approfondito che include la topografia corneale, la pachimetria, e la valutazione della salute dell’occhio per garantire che non ci siano patologie che potrebbero compromettere l’esito dell’intervento.
• Sospensione delle Lenti a Contatto: Anche in questo caso, l'uso delle lenti a contatto deve essere sospeso almeno una settimana prima dell'intervento per evitare che alterino la forma della cornea.

Tecnica Chirurgica:

• Sostituzione del Cristallino: Durante l’intervento, il cristallino naturale del paziente, che sta perdendo la sua capacità di messa a fuoco, viene rimosso. Questo cristallino viene sostituito con una IOL EDOF, una lente intraoculare che consente una visione ottimale da lontano, intermedia e anche da vicino. La lente EDOF è progettata per migliorare la qualità della visione a tutte le distanze, riducendo la necessità di occhiali per la lettura e migliorando la visione anche per attività come la guida e l'uso di dispositivi elettronici.
• L’intervento viene eseguito con la tecnica di facoemulsificazione, che è minimamente invasiva e comporta la rimozione del cristallino mediante l’uso di ultrasuoni.

Post-Operazione:

• Recupero Veloce: Come nel trattamento con Supracor, anche l'impianto di lenti intraoculari EDOF ha un recupero rapido. I pazienti possono notare una miglioramento progressivo della visione nelle prime 24-48 ore.
• Miglioramento Continuo: Dopo l’intervento, la visione continua a migliorare gradualmente nei giorni successivi. Il Dr. Vezzola seguirà il paziente con controlli programmati per monitorare i progressi e la corretta guarigione.
• Risultati Duraturi: L’impianto della lente intraoculare EDOF è una soluzione permanente che non richiede ulteriori interventi in futuro (non potrà presentarsi la cataratta in quanto il cristallino naturale è già stato rimosso), ed è altamente efficace nel correggere sia la presbiopia che eventuali difetti refrattivi.

Vantaggi delle IOL EDOF:

• Visione Chiara a Tutte le Distanze: Le IOL EDOF permettono una visione continua e chiara sia da vicino che da lontano.
• Prevenzione della Cataratta: L’impianto di una IOL EDOF previene la formazione futura di cataratta, risolvendo contemporaneamente il problema della presbiopia.
• Durata e Sicurezza: Le lenti intraoculari EDOF sono progettate per durare tutta la vita e sono una soluzione sicura e approvata dalla comunità scientifica internazionale.

Conclusioni

Ogni paziente è unico, e per questo il Dott. Diego Vezzola personalizza ogni trattamento chirurgico in base alle esigenze specifiche. Scegliere il giusto trattamento per il proprio difetto visivo può fare la differenza nella qualità della vita. Con l’esperienza del Dott. Vezzola, ogni paziente può godere di una visione chiara e stabile, senza la necessità di occhiali o lenti a contatto.

Per un consulto personalizzato e una valutazione approfondita, contatta il Centro Oculistico Dottor Vezzola e scopri qual è il trattamento più adatto a te.